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隔姜灸

1 概述

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  隔姜灸

隔姜(jiang)灸作為中医灸疗中的一種重要方(fang)法,其历史記(ji)载可(ke)溯源至明代。在明·杨繼洲所著的《针灸大成》中就有明確記载(zai):"灸法用(yong)生姜切片如錢(qian)厚,搭於舌上穴中,然(ran)后(hou)灸之",这是隔姜灸在古(gu)籍中最早的系(xi)統阐述。之后在明(ming)·张景岳的《類經圖翼》中,進(jin)一步详述了该方法在臨床中的(de)應用,特別是(shi)治疗痔疾的(de)具體操作方式:"單用生(sheng)姜切薄片,放痔痛(tong)處,用艾炷(zhu)於姜上灸三(san)壯,黄(huang)水即(ji)出,自消散矣",这充分說明了隔姜灸對(dui)特定病症的针對性治疗效果(guo)。 進入清代,这一灸法(fa)的理(li)论研究和實践應用得到進一步发展與完善。吴尚先的《理瀹骈文》和李(li)學川的《针(zhen)灸逢源(yuan)》等重要(yao)医籍中均有(you)载述,使得隔姜灸的理(li)论體系(xi)更加完整。

2 操作方法

取生姜一块,選擇新鮮(xian)老姜作為铺垫(dian)材料,沿生姜纖(xian)維縱向切取(qu),切成厚約0.2~0.5cm厚的姜片。姜片的大小可根(gen)據穴區部位所在具體位置和所(suo)選用艾炷的大小而相應定製,以(yi)確保施灸效果的(de)最大化。在製作(zuo)過程中,需用三棱针在姜片中間穿刺数(shu)孔(kong),以便艾熱更好地渗透穴位(wei)。 施灸(jiu)時,將(jiang)準備好的姜片放在穴區,随后置大或中等艾炷放在(zai)其(qi)上方,點燃艾炷。待患者有局部(bu)灼痛(tong)感出現時,需略略提起姜片進行調整,或更换新的(de)艾炷再行灸疗。一般每次灸5~10壯,以局部皮肤潮紅為(wei)度数判断標準。灸毕后用正紅花油涂於(yu)施灸部(bu)位,这樣做有兩大作用:一是防(fang)止皮肤灼伤,二是(shi)更能增強艾灸(jiu)活血化瘀、散寒(han)止痛的功效。

3 主治病證

  呕吐、泄泻、脘腹隐痛(tong)、遗精、阳痿、痛經、周(zhou)围性(xing)面神經麻痹等。

4 注意事項

  1.隔姜灸用的姜應選用新鮮的老姜(jiang),宜現切現用,不可(ke)用(yong)干姜或嫩姜。

姜片的厚薄應当根據(ju)具體(ti)的施治部位和病證類型而灵活調整。

  3.在施灸過程中若不慎灼伤皮肤,致皮肤起透明发亮的水泡,须注意防止(zhi)感(gan)染。

5 臨床應用

  1.咳喘

  取穴:主穴:共分三組。① 肺俞;② 膏肓(huang)、中(zhong)府;③ 百劳、天突。

  配穴:① 足三里(雙);② 豐隆(雙)。

  治法:

灸药製備工藝(yi)涉及中西医(yi)結合配方,需嚴格按照(zhao)規定比例進行組方和混合。西药部分采用扑爾敏(4mg/片)、氨茶(cha)硷(0.1g/片)、強的(de)松(5mg/片),其中三種西药按片剂單位配比為1:10:10。中药材選取百部、白芥子、甘遂(sui)三味,以克(ke)為單位的質量比例設定為7:2:1。 製備過程中,中药和西药分別需研(yan)磨處理至極細粉(fen)末状,確保药物顆粒均匀細腻。待兩類药(yao)粉(fen)分別製備完成后,再按克為(wei)單位的質量比例10:1將中西药粉進行(xing)均匀混合,使药物(wu)分布(bu)均一。

具體操作方法采用(yong)循(xun)環穴位法進行治疗。第一次治疗選用第1組穴位,第二次治疗選用第2組穴位,第三次(ci)治疗選用(yong)第3組穴位,之后(hou)按此順序依次重(zhong)复使用,整個疗程共進行15次治疗。 確定(ding)好具體穴(xue)位后,在该穴位部位(wei)上放置新(xin)鮮生姜片,需在生姜片表面针刺数個小孔以便艾草渗透。随(sui)后在(zai)生姜片上點燃艾炷進行温灸,用量為3~5壯,以穴位(wei)局部(bu)皮肤出現潮紅為適度標準。灸(jiu)疗完成后(hou),將事先準備好的药糊贴敷在已灸(jiu)過的穴位上,並用半张麝香鎮痛膏將(jiang)其牢固固定在皮肤(fu)表面。 贴敷時(shi)間因患者年齡(ling)而异。成人每(mei)次贴敷10~20小時,如患者在贴敷過程中(zhong)感到灼熱难受或起大泡,可提前將药(yao)物除去。小儿贴药時間相對较短,為5~10小時。

三九(jiu)天穴位注射疗法是一種冬季(ji)养生保健的穴位給药方式,其核(he)心治疗方案采(cai)用循環取穴的設計原理。主(zhu)穴選擇包括第1組取(qu)肺俞穴(雙(shuang)侧),第2組(zu)取膈俞穴(雙(shuang)侧),第3組取肾俞穴(雙(shuang)侧),这三組穴位分別對應(ying)呼吸、消化和泌尿系統的調理功能(neng)。 治(zhi)疗過程(cheng)遵循固定的穴位轮换方案:第(di)一次治(zhi)疗時取第1組肺俞穴位並(bing)配(pei)合配穴①;第二次治疗時取第(di)2組膈俞穴(xue)位並配合配穴②;第三次(ci)治疗時取第(di)3組肾俞穴位並配合配穴①,之(zhi)后依次重复这個三轮周期(qi)。

在呼吸道疾(ji)病的季(ji)節性治疗中,采用(yong)三伏天灸贴與三九天穴位注射相結合的(de)中医特色疗法,對咳喘患者進行臨床觀察。此項治疗(liao)共納入380例患(huan)者,通過连續疗程的穴位刺(ci)激與药物贴(tie)敷,取得顯著成效。

针(zhen)對(dui)慢性氣管炎、喘息性支氣管炎與支(zhi)氣管哮喘等常见呼吸系統疾(ji)病的臨床疗效研究表明,在慢性(xing)氣管炎的治疗中,共收(shou)治175例患(huan)者,有效率達到91.4%,顯示(shi)出较好的臨床效(xiao)果。喘息性支氣管炎方面,共收(shou)治93例患(huan)者,有效率為82.7%。

  2.支氣管哮喘

  取穴:天突、大椎、氣海(hai)、肺俞、膏肓(huang)。

治法:讓患者仰(yang)卧在床上,首先取穴位(wei)天突穴、氣海(hai)穴兩處(chu)。在選(xuan)定的穴(xue)位上放置少許麝香作為隔离物質,随后在麝香上方铺置厚度為2mm的生姜一片,作為第二層隔离。在生姜片之上放置艾炷,大(da)小約如半粒(li)花生米。初次施灸時先灸3壯,之后去掉(diao)生(sheng)姜片,仅保留麝香層,繼(ji)續用艾炷灸4壯;待麝香(xiang)完全燃烧成灰炭状,共完成(cheng)7壯(zhuang)的灸疗。灸毕后用乙(yi)醇棉球將穴位處擦净。 接下來讓患者(zhe)俯卧在床上,選取大椎穴、雙肺俞穴(xue)、雙膏肓穴等穴位進行(xing)施灸。采(cai)用上述完全相同的灸疗方(fang)法,對各穴位分(fen)別灸7壯。所有灸疗完(wan)成后(hou),在灸(jiu)處贴上普通(tong)膏药一张。膏药需每24小(xiao)時調换一次以(yi)保持清洁衛生。 数(shu)日之后,灸疮處會逐步出現化脓反應。当脓液分泌较多時,可敷涂紅霉素软(ruan)膏,並贴上消毒紗布進行保護。整個灸疮結痂脱落(luo)的周(zhou)期約經30天。脱落后局部會留有瘢痕。若化脓反應(ying)不够(gou)透彻、脓汁(zhi)分泌稀少的患者,可服用发物(wu)類食材,如酒酿(niang)、葱、蒜(suan)等具有发散(san)性的食物,以促使灸疮充分(fen)透发,从而利於提(ti)高整體疗(liao)效。 灸疗后需嚴格遵守禁忌事項:禁止進食魚腥、水產等腥膻食物,並防止感冒侵袭,注意充分休息,以防哮喘发作而影響整個治疗效果。

疗效評估結果顯示:通過(guo)2~20年的长期(qi)随访觀察,痊愈患者共45人,占比43.69%,在(zai)此期(qi)間未再发作;明顯缓(huan)解的患(huan)者計30例,占29.13%,病(bing)情(qing)得到有效控製;好轉(zhuan)患者共24例,占23.30%,症(zheng)状明顯改善;无效患者共4例,占3.

  3.周围性面神經麻痹

  方法一(一般周围性面神經麻(ma)痹(bi))

  取穴:分兩組:① 耳垂下、下(xia)關、四白、颧(quan)髎;② 颊车。

治法:任取(qu)一組,均(jun)取患侧穴位進行治疗。第一組:用生(sheng)姜切片,置(zhi)於穴(xue)位上,手捻純艾绒成中等大小的艾炷置於姜片之上,線香點燃后施灸。具體要求如下:選取新鮮老姜作為基礎材料,沿生姜的纖維纹理縱向切取,確(que)保(bao)直径約2cm許,厚度約3mm左右(you);不計壯数,以灸處皮肤潮紅湿润為度(du)作為判断(duan)標準。每日治疗1次,10次為一疗程,疗(liao)程(cheng)間休息2日,满三疗程后統計疗效。第二組:取直径2cm厚約0.5cm的姜片,用毫(hao)针刺数(shu)個小孔,置(zhi)於患侧颊车(che)穴前上方面颊部的相應位置。取清艾(ai)绒做成底略小於姜片的艾炷,點燃后進行灸疗(liao),灸3~5壯。灸(jiu)疗后数小時内局部會出(chu)現水泡,此時需要注意保護灸泡,防止感染发生。根據周(zhou)围性(xing)面神經麻痹的恢复情况,可在灸泡愈合(he)后再灸(jiu)1次,以巩固疗效(xiao)。

疗效評估結果顯示:采用第一組穴位進行针灸治(zhi)疗(liao),在不同病(bing)程阶段获得了顯著的臨床效果。急性期共治疗(liao)30例患(huan)者,其中痊愈15例,顯效5例,有效8例,无效2例。恢复期同樣收治30例患(huan)者,痊愈15例,顯效12例,有效2例,无效1例。

以第二組穴治疗50例患(huan)者,臨床(chuang)疗效觀察結果(guo)顯示:痊愈40例,好轉8例,无效2例。與之對比的针(zhen)灸組治疗数據為痊愈41例,好轉8例,无效1例。 须要說(shuo)明的是,本法(fa)采用隔姜灸疗法進行施(shi)治,單次疗(liao)程用灸5壯左(zuo)右,通過艾火的熱力作用(yong)使局部皮肤產生Ⅰ度至浅Ⅱ度烫伤。灸(jiu)泡愈合后,局部早(zao)期會出現一定程度的色素沉着(zhe)現象,但随着時間推移會渐渐消退而不會遗留瘢痕。 特別需要注意的是,由(you)於面部皮肤比(bi)较娇嫩敏感,施灸時在進行3壯后(hou)必须重點關注局部的烫伤(shang)程度,需要医者随時調整后續灸壯数量以避免過(guo)度灼伤(shang)。

  方法二(顽固性周围性(xing)面神經麻痹)

  取穴:颊车、地仓、迎(ying)香(xiang)、攒竹、牵正、風池。

治法采用分組穴位的系統化方案(an),分兩組穴位設計(每組3穴),均取(qu)雙侧穴位,隔日(ri)交替使(shi)用,以優化治疗效果並避免穴位疲劳。 在艾灸操作(zuo)層面,每穴上(shang)置生姜1片作為隔离層,生姜片厚度約2mm,直径(jing)約1.5~2cm,姜片中(zhong)心可刺数(shu)個小孔增加透熱性。姜片中心(xin)安放如小指腹(fu)大小的圆錐形艾炷一個,从上端點燃,通過艾草(cao)的温阳功(gong)能发挥治疗作用。熱度控(kong)製以患者能够(gou)耐受為標準,若過熱可(ke)稍稍(shao)移動姜片來調節温度。每穴须连灸5~7壯,確保足够的刺(ci)激(ji)量。 针刺部(bu)分配合肢(zhi)體穴位施治,選取足三里(li)、合(he)谷、冲阳、太阳四穴(xue)(均(jun)為雙侧),同樣分兩組(每組2穴)進行隔日(ri)交替使(shi)用。

在對患者的臨床疗效觀(guan)察中,本研究(jiu)共納入22例患者進(jin)行系統性治疗評估(gu)。經過(guo)本法治疗3~6個疗程的(de)規範化干(gan)预,取得顯著成效:基(ji)本痊愈18例,占比81.8%;顯效3例,占比13.6%;无效1例,占比4.6%。

  4.胃下垂

  取穴: 百會、中脘、氣海。

治法:選取一枚(mei)大小(xiao)適宜的生姜,用刀切成厚(hou)度0.2cm的薄(bao)片,將其放置在百會穴的穴位上。随后(hou)取艾绒一小(xiao)撮,製(zhi)成艾炷后放在姜(jiang)片上進行點燃,同時嘱患者闭目静坐,配合(he)做深吸氣、慢呼氣的呼吸動作。完成百會穴的艾灸后,再加熏(xun)灸以上兩穴,在灸疗这兩穴時需讓患者采取仰(yang)卧位(wei)姿態。每次灸疗時間為15min,每日(ri)進行1~2次,15日為1個完整疗(liao)程。 同(tong)時配合(he)医疗體操進行辅助治疗,患者采用仰卧(wo)姿勢(shi)、足底踏(ta)着床面,做臀部抬(tai)起動作,保持头、兩肩、兩足着床不動。在(zai)臀部(bu)抬起時,縮紧(jin)肛門,並維持1min左右后落下,休息片刻再做下(xia)一次,连續做3~5次,每日早晚各(ge)進行1次。 在飲食調理(li)方面要注意(yi)少食多餐的進食原則。要求每次吃飯(fan)時采用蹲下的姿(zi)勢進食,吃完飯(fan)后暂停2~5min才起(qi)來,这樣(yang)可以避免進食后立即站立對身體的(de)影響。

  疗效:共治50例,經1疗程治疗(liao),痊愈30例,顯效14例,有效6例。全部有效。

  5.肠梗阻

  取穴:神阙。

治(zhi)疗方法(fa)的具體操作步骤如下:首先將新鮮生姜(jiang)切割成厚度約為(wei)1分(fen)的薄片(pian),將其直接(jie)铺置於患者的脐部穴(xue)位。随后取艾(ai)绒與冰片(pian)末混合均匀,將混合(he)后的艾绒捏揉成寶塔糖樣(yang)的圆錐形大小,稳(wen)稳置於姜片表面。

疗效觀察涉及對各類肠梗阻患者(zhe)的臨床治疗(liao)評估。本次共治各類肠(chang)梗阻32例,按梗阻(zu)類(lei)型分類統計結果如下:粘连性肠梗阻18例(li)中(zhong)顯效17例;麻痹性肠梗阻7例(li)中(zhong)顯效6例;蛔虫性肠梗阻3例(li)中(zhong)顯效2例;疝嵌顿3例(li)中(zhong)顯效1例;肠套叠1例亦获顯效。上述各類患者均在1至2日内解除梗阻(zu)症状。绞(jiao)窄性肠梗阻2例治疗无效。

  6.尿潴留

  取穴:

  主穴:關元、中(zhong)極、阴陵泉、三阴交。

  配穴:肝肾(shen)阴(yin)虚者加太溪、肾俞;中氣下陷者加足(zu)三里、氣海(hai);膀胱湿熱者加膀胱俞。

治法:主穴均取,配穴據症酌加。臨(lin)床操作流程中,先针刺,后施隔姜(jiang)灸。選用30號毫针進(jin)行穴位刺激,针關元、中(zhong)極、氣海等腹(fu)部穴位時,针尖呈45°角向下(xia)斜刺,進针1~1.5寸,争取使针感(gan)達到會阴部,以增強治(zhi)疗效(xiao)果。针(zhen)阳陵泉、三阴交、太(tai)溪(xi)、足三里、肾俞、膀胱俞等穴位采用直(zhi)刺手(shou)法,進针1~1.5寸,力(li)求使针感(gan)向腹股沟及會阴部傳导,充分(fen)調動機體的穴(xue)位反應。留针(zhen)30min,其間每10min行针一次(ci),通過循環刺(ci)激維持(chi)针感。

出针后將新鮮生(sheng)姜切成0.2~0.3厘米厚(hou)的均匀姜片,用针尖穿孔数個以便透氣,随(sui)后置於中極、關元、氣海等穴位上。將莲子大(da)小的艾粒放在(zai)姜片表面點燃,進(jin)行温和施灸治疗,每次(ci)施灸3~9壯。

對(dui)於疗效欠佳的患者,可(ke)配合服用(yong)中药進行辅助治疗。根(gen)據中医辨證论治原理(li),该類患者通常分(fen)為四種(zhong)證型,分別為(wei)肾阳虚衰、中(zhong)氣下陷、下焦湿熱、肺(fei)熱壅盛。其中肾阳(yang)虚衰型采用金匮(kui)肾氣丸治疗,中氣下陷型(xing)運(yun)用补中益氣汤,下焦湿熱型(xing)選擇八正散,肺熱壅(yong)盛型(xing)則用清肺飲。

疗效(xiao)評价基於臨床觀察的87例患者数據統計。治疗結果顯(xian)示痊愈77例,有效3例,无效7例,总(zong)有效率達92.0%。在(zai)治疗(liao)周期方面,經過1日(ri)治疗后小便自解者共17例,治疗(liao)2日后小便自解(jie)者(zhe)31例,治疗(liao)3至6日期間小便自解(jie)者15例。在疗程次(ci)数的統計中,10次内治愈患者8例,10次以(yi)上治愈患者4例。

  7.头痛

  取穴:主穴:關元、氣海(hai)、百會、太(tai)阳、風池、三阴交、足三里。

  配穴:氣血虚头痛加中脘、膈俞;肾阳虚头(tou)痛加肾俞、太(tai)溪(xi)。痰多者外加豐(feng)隆。

方法:针刺選(xuan)穴關元、氣海(hai)、肾俞、膈俞四(si)穴,均采(cai)用捻轉补(bu)法進行穴位刺激,待得氣后留针5分鐘,起(qi)针后每穴均(jun)行隔姜灸法,灸壯数為7壯至14壯(zhuang)不(bu)等。對於百會(hui)穴則使用清艾条進行温和灸法(fa),時間(jian)控(kong)製在5至10分鐘。 灸后感應(ying)特征明顯:關元、氣海兩穴连續施灸三日后,再次施(shi)灸時,多(duo)数患者會出現熱氣感沿中線下行至龟头(tou)或會阴部位的現象;百(bai)會穴灸后可见全头部產生(sheng)熱、胀、麻、木等感覺,並伴随目明症状;膈俞、肾俞兩穴灸后則會引起脊柱至腰脊部的(de)发熱(re)反應。 其他穴位配合:三阴交、足三里、太溪(xi)三穴均采用捻轉补法(fa);中脘、太(tai)阳、風池穴位采用平补平(ping)泻手法,其中有血瘀表現者可對太阳穴行放血疗法,放血量為3至5滴;豐隆穴采用提(ti)插泻法(fa)。

  针灸各穴均每日施術 1 次,10次為一疗程,不愈隔2~ 3日進行下疗(liao)程。

在本項臨床研究中,共納入患者(zhe)63例,其中痊愈57例,顯效3例,有效2例,无效1例,总(zong)有效率達98.4%。

  8.坐骨神經痛

取穴:阿(a)是穴,即壓痛點。其尋找方法需要患者采取俯卧位姿式(shi),便於医者(zhe)充分接触脊(ji)椎區域。医者用右手拇指均匀(yun)向下用力按(an)壓,从脊椎部位系統地尋找壓痛點。按壓順序嚴格遵循由上及下的原則,具體是从悬枢穴(xue)開始逐步按壓,經過脊椎中段各(ge)穴位(wei),最后按壓至腰俞(yu)穴。

治法:將(jiang)新鮮生姜洗净(jing)后切成象5分硬幣大(da)小的圆形面积,厚度約為2mm左右(you),随(sui)后用火柴棒在姜片表面(mian)鑽孔,需要注意的是不能完全(quan)鑽(zuan)透,否則容易對(dui)皮肤造(zao)成灼伤。治疗時先把姜片置於壓(ya)痛點上(shang),再(zai)放上艾炷,用(yong)火柴點燃,約3壯(预計6分鐘)以使局部皮肤出現紅暈。日灸一次為基(ji)礎(chu)頻次,若患者疼痛症状较(jiao)甚(shen)者亦可日灸2次,10日為一個完整疗程。灸毕后用正紅花油涂於(yu)施灸部(bu)位,一是防(fang)止皮肤灼伤,二是(shi)更能增強艾灸(jiu)活血化瘀、散寒(han)止痛的功效,使治疗效果得到進一步(bu)巩固(gu)和提升。

臨床疗效(xiao)評(ping)估涉及共18例坐(zuo)骨神(shen)經病患者的治疗数據統計。所有接受(shou)隔姜灸治疗的患者均停用(yong)中西药物,采用该疗法進行單独干预。

  9.前列腺增生症

  取穴:

  主穴:三阴交、膀胱(guang)俞、肾俞、次(ci)髎。

配穴方案分為兩個(ge)組(zu)別,针(zhen)對不同的辨證论(lun)治需求。第(di)一組適用於脾肾阳虚、膀胱氣化不(bu)利型患者,選取關元、足三里、脾俞(yu)三穴進行配伍。

治疗脾(pi)肾阳虚(xu)、膀胱氣化(hua)不利型患者的方法如(ru)下:初始阶段,患者取仰卧位進行腹部穴位(wei)治(zhi)疗。選取關(guan)元穴,使用28號1.5寸毫针進行(xing)直(zhi)刺,刺(ci)入深度為1~1.5寸,当患者出現酸胀感並向下腹(fu)部放(fang)射時,應進行強刺激操作持續(xu)5分鐘(zhong)后取针。同時在足三里、三阴交兩穴采用针刺补法,得(de)氣(qi)后留针以巩固效果。 在针刺基礎上進行温阳灸(jiu)法。用鮮姜切成厚度0.2~0.3厘米的姜片,其面积應大於艾炷底面。在姜片中(zhong)央穿刺数個小孔后(hou),點燃(ran)蚕豆大艾炷置於姜片上方,在關元穴上连(lian)續(xu)施灸3壯。当患者感(gan)覺灼熱(re)時,可將(jiang)姜片在關元和中極(ji)兩穴上移動,使(shi)温熱(re)效應充分透入皮肤深層。 治疗的第二阶段,患(huan)者改為俯卧位(wei)進行腰背部穴位治疗。在肾俞、膀胱(guang)俞、脾俞、次髎等穴位先采用针刺补法,得氣后進行(xing)強刺激5分鐘后出(chu)针。

针(zhen)對肝肾阴虚、湿(shi)熱下注膀(bang)胱型的患者,在治疗過程中需采(cai)取分阶段的针(zhen)刺手法。患者取(qu)仰卧位時(shi),首(shou)先在中極、三阴交(jiao)穴位實施补法,随后(hou)轉(zhuan)换為泻法進行調理,而太冲穴(xue)則單独采(cai)用泻法處理,此穴位不予留针。患(huan)者翻身改為(wei)俯卧位后,肝俞穴采用泻法操作且不留针。

  以上治疗每日1次,10次為(wei)1疗程,疗(liao)程(cheng)間休息3日,再行第2疗程。

  疗效:38例患(huan)者,經過l~3個疗(liao)程治(zhi)疗后,均收到程度不等的疗(liao)效,其中治愈(yu)10例占26.3%,好轉24例占63.2%,无效4例,占10.5%。

  10.肱骨外上髁炎

  取穴:

  主穴:阿是穴(壓痛點)。

  配穴:曲池、手(shou)三里(li)、上(shang)廉、下廉、

  治法:取約2mm厚之大片生姜1块,用针头(tou)刺无数致密細孔待用。患(huan)者取坐位,患肢(zhi)置於桌面上(shang)與肩接近水平位,屈肘90度,將姜片置於病變區穴位處,取艾绒適(shi)量,捏成(cheng)錐(zhui)状,放在姜片上點(dian)燃,用拇、食指挟持姜片边缘,在曲池、手(shou)三里(li)、上(shang)廉、下廉、阿是穴區缓慢來回移動(dong),灸至局部皮肤烫(tang)熱且能耐受為度,切忌烫伤皮肤。艾(ai)炷燃完,另换一炷。每次約灸(jiu)30min,每日1次,连續6日為1疗程。

  疗效:以(yi)上法共治30例,結果:痊愈24例,好轉5例,无效1例,总有(you)效(xiao)率為 96.6%。

  11.腕管綜合征

  取穴:大陵、内關。

  治法:取(qu)新鮮生姜(jiang)1块,切成厚約0.3cm的薄(bao)片,在(zai)中心處用細针穿刺数孔,上置(zhi)艾炷放(fang)在患侧大陵、内關2穴上施(shi)灸,如患者在施(shi)灸過程(cheng)中局部有熱痛感,可將姜(jiang)片连同艾炷向(xiang)上略略提起,稍停放(fang)下再灸。艾炷燃盡,再另换1炷,以灸至局部皮肤潮紅湿润為(wei)度。每(mei)次每(mei)穴施灸6壯,每日1次,5次為(wei)1個疗程,間隔3日再行第(di)2疗程。

  疗效:共治32例,結果:治愈21例,顯效8例,好轉3例,全部有效,治愈率(lv)65.6%。

  12.腰椎骨質增生

  取穴:

  主穴:阿(a)是穴(沿督脉(mai)經腰椎增生部位按(an)壓,尋得疼痛最明顯點)。

  配穴:主穴上下各2.5cm處。

  治法:一般取主穴,症状明(ming)顯者加用配(pei)穴。將鮮(xian)姜切成0.2~0.3cm厚,面积大於腰椎體(ti),用三棱针把姜(jiang)片刺数孔后置(zhi)穴上,再在姜(jiang)片上(shang)放满艾绒施灸。当患者有灼熱感(gan)時在姜片边缘垫上厚紙(zhi)以减轻灼痛感。艾(ai)炷燃盡换壯,连灸(jiu)4~5壯。盡量避免发生灸泡。每日治疗1次,10次為(wei)1疗程,休息3日,繼(ji)續第二疗程。治疗(liao)2個疗程,判断疗效(xiao)。

  疗效:共(gong)治疗58例,結果:痊愈23例,顯效25例,好轉7例,无效3例,总有效率94.83%。

  13.颞颌關節功能紊乱症

  取穴:阿(a)是穴(颞颌關節的疼痛部位(wei))。

  治法:取(qu)一(yi)块生姜,切成直(zhi)径2.5cm,厚1cm的姜片,用粗针均匀刺透姜片,放在颞颌關節的疼痛部位(wei),用相應大小的艾(ai)炷置姜片(pian)上,隔姜灸(jiu)五至六壯,灸至局(ju)部皮(pi)肤潮紅发熱為佳。若(ruo)患(huan)者感覺烫,可適当再垫些薄姜片。每次20min左右(you),每日1次,7日為一疗程(cheng)。

  疗效:結果本(ben)組26例患(huan)者,治疗后(hou)痊愈18例,好轉7例,无效1例,总(zong)有效率達96%。

  14.強直性脊柱炎

  取穴:阿(a)是穴(督脉上的壓痛點)、 胸、腰段夹脊穴。

  治法:先涂上萬花油,用多(duo)汁老姜切成厚(hou)薄適中的片,复盖於穴位(wei)上。用細柔(rou)艾绒做成手指大小的艾炷,置於姜片上灸7~10壯,每日一(yi)次,10次為一疗程。配服骨痹汤(自擬):鹿角霜(shuang)30g、桑寄(ji)生20g、骨碎补(bu)30g、当归10g、地(di)龍15g、祈蛇15g、乌梅15g、木瓜(gua)15g、製南星15g。

  疗效:共(gong)治疗35例患(huan)者,結果:顯效10例,好轉21例,无效4例。总有(you)效(xiao)率為88.6%。治疗中发現疗效與发病年齡與病(bing)程有關,年齡小、病程(cheng)短(duan),疗效好;年齡大,病程长,疗效较(jiao)差。其中一例(li)14歲患者,治疗二個疗程后基本(ben)痊愈,随访五年无复(fu)发。

  15.腱鞘炎

  取穴:阿是穴(壓痛點)。

  治法:在阿是穴上,先撒丁桂散(丁香、肉桂等分研末)少許,再放上生姜片(如1分硬幣(bi)厚,中(zhong)間用针刺6、7個小孔),姜片上置艾炷點燃,连灸(jiu)3~5壯。以局部出現深度紅暈為宜。配合针刺:拇指腱鞘炎取合(he)谷或魚际,针刺向患處;桡骨(gu)茎突腱鞘炎取阳溪、列缺或局部(bu)痛點。每日或隔日灸1次,7~10次為一疗程。

  疗效:以(yi)上法共治35例。結(jie)果痊愈33例,好轉2例。总有效率100%。

  16.小儿遗尿症

  取穴:百會、列缺。

  治法:將鮮(xian)生姜(jiang)切成厚0.2cm的薄(bao)片,其面积大於艾(ai)炷底面(mian),上扎数孔。每次取(qu)一穴。如取(qu)百會(hui)穴,應將其(qi)毛发剪去(qu),面积與姜片等大(da)。置(zhi)姜片於上,點(dian)燃艾(ai)炷灸之。艾炷可用艾叶搓成绒(rong)状,做成蚕(can)豆(dou)般大小的圆錐形。灸(jiu)時使患儿有温(wen)熱感為宜。若出現(xian)灼熱患儿难以忍(ren)受時,可轻(qing)轻拍打周围皮肤以减轻灼痛感,或另换一生姜片繼續灸(jiu)之(zhi)。施灸(jiu)時,患儿如出現昏(hun)昏欲睡的感覺,灸熱渐渐傳至(zhi)整個头部,再傳向身柱穴(xue),以至全身皆发(fa)熱(re),則疗效更佳。待艾炷(zhu)燃盡后再换一壯,反复(fu)灸之20min即(ji)可。如取列缺穴(xue),每次雙侧均選,各(ge)灸(jiu)30min,以皮肤感到灼熱但(dan)能忍受為(wei)度。每日1次,5~10次為(wei)1疗程。疗程(cheng)間隔3~5日。

  疗效:共觀察30例,其中20例用百會穴灸治,3個(ge)疗程並随访半年之后統計疗效。总有效率95%。另10例,用列缺灸治,治愈9例,有效1例,无无效者。

  17.輸卵管阻塞性不孕

  取穴: 氣門(men)穴(為經外(wai)奇穴,位於脐中外旁開3寸,再向下3寸處;左右(you)各一穴)。

  治法:於雙侧氣門穴各(ge)填以(yi)1~1.2mm厚,10~12cm直径之生姜片(pian)一块,上置(zhi)黄豆粒大小艾炷(zhu),點燃灸至皮肤发紅灼(zhuo)熱(re)為度。如施灸時患(huan)者感(gan)太烫,術者可用(yong)镊子將姜片镊住微微上提。每次灸15min,隔日1次,10~12次為(wei)1疗程。一般宜(yi)經净開始(shi)施灸,如下一經期(qi)月經(jing)不來,多為有孕;如月經來(lai),待經净再坚持(chi)續灸第2疗程。

  疗效:以此法灸治明確(que)诊断為輸卵管阻塞所致不孕患者共10例,施(shi)治1~2疗程,除1例无(wu)效,1例失去聯系外,其余8例随访均懷孕,疗(liao)效顯著。