一、艾的性能
通過长(zhang)期實践,人們(men)在很早以前就知道艾(ai)是一種灸用最好的原料。現代研究发(fa)現(xian),地球(qiu)上的植物叶子(zi)的脉絡惟有艾叶最均匀,早在三千年(nian),聪明的(de)中國人就发(fa)現了艾用作灸的原料最為適宜。 艾,是一種中药,為多年生草本,叶似菊(ju),表面深綠色,背面(mian)灰色有茸毛。性温芳香,五月采集,叶入药用。以湖(hu)北蕲州者為佳,叶厚而绒多(duo),称為(wei)蕲艾。 艾叶能宣(xuan)理氣血,温中(zhong)逐冷,除湿開郁,生肌安胎,利阴(yin)氣(qi),暖子(zi)宮,杀蛔(hui)虫,灸百病(bing),能通十二經氣血,能回垂絕之(zhi)元阳。用於内服治宮寒(han)不孕,行經腹痛,崩漏带下。外用能灸治百病,強壯(zhuang)元阳(yang),温通經脉,驅風散寒,舒筋(jin)活絡,回阳(yang)救(jiu)逆。 艾(ai)用(yong)於灸法,其功效確非我們意想(xiang)所能及的。艾火的温熱刺激能直達深部(bu),經(jing)久不(bu)消,使人发生畅(chang)快之感。若以(yi)普通火熱,則只覺(jue)表層灼痛,而(er)无温煦散寒之(zhi)作用。灸法也和针法一樣,能(neng)使衰弱之機能旺盛(sheng),也能(neng)使亢進之功能得到抑製。虚寒者能补,郁結者能散,有(you)病者能治,无病者灸之可(ke)以健身延(yan)年。
二、艾绒的製法
明代(dai)药物學家李時珍在《本草(cao)纲目(mu)》里說:“凡用(yong)艾叶,须用陈久者,治令软細,谓之熟(shu)艾,若生艾,灸(jiu)火則易(yi)伤人肌脉”。 因此(ci),必须用陈(chen)久的艾叶,而且越陈越好,有“七年之病必求三(san)年之艾”的說法,这也確有(you)道(dao)理,因新艾(ai)含挥(hui)发油多,燃之不易熄滅(mie),令(ling)人灼痛(tong);陈艾(ai)則(ze)易燃易滅,可以(yi)减少灼痛之苦。
艾(ai)绒必须预先(xian)備製。取陈艾叶經過反复晒杵,筛選干净,除去雜質,令软細如綿,既成為艾(ai)绒,方可使(shi)用。而艾绒又(you)有兩種,以上法炮製者為粗艾绒,一斤可得六、七兩,適用於一般灸法。如再精細(xi)加工,經過数十日(ri)晒,筛拣数十次者,一斤只得(de)二、三兩(liang),變為土(tu)黄色者,為細艾绒(rong),可用於直(zhi)接灸法。現在有(you)機製(zhi)艾绒成品出售,也是(shi)作印泥的原料,用(yong)於直接灸法,物(wu)美价廉,可以選(xuan)購。細艾绒用(yong)放大镜(jing)一看,好像一堆小毛毛虫,干干(gan)净净(jing),没(mei)有一點雜(za)質。日本有傳承几百年的名牌艾绒(rong)商家,如东(dong)京“釜屋(wu)會社”,釜屋(wu)牌艾(ai)绒有三百多年历史了。現在主事者是第十一代傳人。還有“三惠貿易會社”等等(deng),他們的货源多(duo)來自中(zhong)國,釜屋一(yi)家一年產艾绒就達十余吨之多。
三、艾卷的製法
各種艾卷(juan)市場有成品出(chu)售,可以選購使用,製(zhi)法这里从略。
艾炷(zhu)形状大小及使用的原(yuan)則
艾叶經過加工(gong)以(yi)后,称為艾绒。艾绒做(zuo)成(cheng)一定形状之小團,称(cheng)為艾炷,艾炷燃烧一枚,称為一壯。 艾炷之形状大小,因(yin)用途不同而各异。如用(yong)於直接灸,必(bi)须用極細(xi)之艾绒,一般如麦粒大,做成上尖底平(ping)、不紧(jin)不松之圆錐形(xing),直(zhi)接放在穴位上燃烧(shao);用於間接灸法(fa),可以用较粗(cu)之(zhi)艾绒,做成蚕豆大或黄豆大,上尖下平之艾炷,放在(zai)姜片、蒜片或(huo)药餅(bing)上點燃。用於温针灸法則做成既(ji)圆(yuan)又紧、如枣核之(zhi)大小及形状,缠繞针柄上燃烧;用於艾卷灸,做成既匀又紧,如蜡烛(zhu)之大小及形状的长(zhang)条,點燃后(hou)温灸之。 每(mei)次灸之壯数多少及大小,以病人、病程、病情、病位、补(bu)泻、穴位、有(you)无受灸經驗(yan),是(shi)否要求化脓及氣候(hou)等等条件而定,大致如下:成人體壯、新病、病重(zhong)病急、實熱(re)疼痛(tong)、病(bing)在(zai)脏腑者,用泻法(fa);穴位(wei)在腹背四肢、有受灸經(jing)驗、化脓灸、氣候(hou)寒冷者艾(ai)炷宜多宜大;妇(fu)女、儿童、年(nian)老體弱、久病、病(bing)轻病缓、虚寒麻(ma)木、病在四肢头項者,用补法;穴位在头項、手(shou)足末梢、无受灸經(jing)驗、非化脓灸者或在天氣炎熱時,艾炷(zhu)宜(yi)少宜小。
施灸壯数和疗程
每燃烧一個艾炷(zhu)為之一壯,每灸一次(ci)少則3~5壯,多則可灸(jiu)数(shu)十壯、数(shu)百壯(zhuang)。至於施灸的時(shi)間长短原則是:灸从久,必须长期(qi)施行方能见功,这是指(zhi)慢(man)性病而言。一般前三天,每天灸(jiu)一次,以后間隔一日灸一次,或間隔兩日灸(jiu)一(yi)次,可连續灸治一個月(yue)、二個月、三個月,甚至半年或一年以(yi)上。如果用於健(jian)身灸,則可(ke)以每月灸三五次(ci),終生使用,效果更(geng)好。如果(guo)是急性病(bing)、偶发病,有時只灸一(yi)、二次,就結束了(le),以(yi)需要而定,不必(bi)限製時間(jian)和次数。如果是慢性病、顽固性疾病,間日或間隔(ge)三、五、七日灸一次均可。要根據具(ju)體情况全面考虑,这樣和用药的分量(liang)一樣(yang),无太過不及之弊。《医學入(ru)門》上說:“针灸(jiu)穴治大(da)同,但(dan)头面诸阳之會,胸膈(ge)二火之地,不宜多灸,背腹阴虚有火者(zhe),亦不宜多(duo)灸,惟(wei)四肢穴位(wei)最妙,凡上體及当骨處,针入浅而灸宜少,下肢及肉厚處(chu),针可入深,灸多无害。”这是說:头面及胸膈以上,均不宜多灸;下肢及肉厚處(chu),多灸不妨。在臨床上,凡肌肉偏薄之處,骨(gu)骼之上,以及大血管和活動關(guan)節、皮(pi)肤(fu)皱纹等部位,均避(bi)免直接灸法;凡肌(ji)肉肥厚之處,尤其(qi)是背部(bu)俞穴多灸长灸无妨。任何灸(jiu)法均可使(shi)用。
灸的程度及用量
至(zhi)於灸的程度(du),前人有成(cheng)熟的經(jing)驗。如《医宗金鉴》上說:“皮不痛者毒浅,灸至知痛為止;皮痛(tong)者(zhe)毒深,灸至不(bu)知痛為度。”这是指外(wai)科灸疗(liao)痈疮毒而言。更具體地說:“凡灸诸病,必火足氣到,始能求愈。然头與四(si)肢皮(pi)肉浅薄,若並灸(jiu)之,恐肌骨氣血难堪,必分日灸之,或隔日灸之,其艾炷(zhu)宜小(xiao),壯数宜少(shao)。有病必当灸(jiu)巨阙、鸠尾(wei)二穴(xue)者,必不可過三(san)五(wu)壯。背腰下皮肉深厚,艾炷宜大,壯数(shu)宜多(duo),使火氣到(dao),始(shi)能去痼冷之(zhi)疾也。”
以上說法(fa),使我(wo)們领會(hui)到,灸法既是一種(zhong)温熱(re)刺激,就必须達到一定的(de)温熱(re)程度,決不能浮皮潦(lao)草,用艾煙薰烤,表熱(re)里(li)不熱,就算是灸法,結果達不到治疗的目的(de),還误(wu)以為(wei)灸法无效,这才真正是“灸不三分,是谓徒冤”(白吃(chi)苦头)。古人多主张用(yong)直接灸,如《针灸资生經》上說:“下經云:凡著艾得(de)灸疮(chuang)发,所患即差,不得疮发,其病不愈。”这是說每灸必须化脓,病才能痊(quan)愈。現在我們除有意识地使用化(hua)脓灸法以外,一般灸法(fa)不要烧伤太重,成(cheng)為灸疮(chuang),只(zhi)要长期施灸,也同樣有效。
总之,一般(ban)說直接灸之艾炷,以麦(mai)粒大(da)小為適宜,一般(ban)成年人,每穴五、七、九壯,小儿灸三、五壯,每(mei)次取三、五、七(qi)穴為標準。臨床上可適当伸縮艾炷之(zhi)大小穴(xue)位及壯数。如用於外科(ke),灸阑尾(wei)炎或疔痈(yong)初发時,可在合谷、手三里、阑尾等穴,每(mei)次灸百壯左右,一日灸二、三(san)次,會使炎症消散,促使其化(hua)脓,收到意外的效果。